Предисловие

Уважаемые читательницы и читатели,

люди, страдающие облысением, вызванным наследственными факторами или ставшим результатом причиненной травмы, испытывают колоссальный психологический стресс. Он заставляет их искать пути быстрого решения этой проблемы. При этом следует отметить, что любая медицинская процедура, которую можно рассматривать в качестве метода лечения облысения, связана с определенными рисками для пациента. В этой связи добросовестное разъяснение всех возможных рисков должно стать само собой разумеющимся для всех хирургов и медицинских работников, предлагающих такого рода услуги.

К сожалению, в ходе проведенных мною исследований в интернете я вынуждена констатировать, что достаточно большое количество фирм, предоставляющих услуги трансплантации волос, не берут на себя ответственность по добросовестному информированию пациента. В конце концов, это приводит к тому, что пациента, страдающего облысением, лечат все еще сомнительными методами. Что касается имплантации искусственных волос, эти методы всегда дешевые, быстрые и устойчивые. Однако, зачастую как раз эти методы могут вызвать быстрые и серьезные осложнения, лечение которых сопряжено с большими расходами и потерей времени. В самом худшем случае признак устойчивости можно отнести как раз к ущербу, который возникает после имплантации искусственных волос.

Даже если за последние годы количество фирм, предоставляющих услуги по имплантации искусственных волос, значительно сократилось, на мой взгляд еще существует большое количество несерьезных врачей, стремящихся заманить клиентов своими дешевыми предложениями. И к сожалению, им это достаточно часто удается. Впоследствии эти пациенты приходят в нашу клинику, так как после трансплантации искусственных волос возникают иногда катастрофические последствия. Именно поэтому в рамках данной статьи я хотела бы обратить ваше внимание на риски такого рода лечения и воодушевить вас обращаться к другим специалистам для получения информации о методах лечения облысения.

Желаю вам приятного чтения!
Ваша Ангела Леманн

Что такое имплантация искусственных волос и как она проходит?

Под имплантацией искусственных волос понимается хирургическо-эстетическая процедура лечения человека, страдающего облысением (алопецией). Причина выпадения волос для имплантации искусственных волос как процедуры играет второстепенное значение. Фирмы, предоставляющие услуги по трансплантации волос, рекламируют возможность лечения алопеции, вызванной повреждениями или травмой, а также андрогенетической алопеции как естественной формы облысения. По самому названию можно догадаться, что такой метод не основывается на пересадке (еще) существующих собственных волос пациента в область облысения, как это делаю я, а как раз наоборот. Имплантируется искусственный волос, который можно подобрать по текстуре, длине и цвету. Искусственный волос не нужно всегда приравнивать к волосу из искусственного материала. На рынке существует как искусственный волос, который получают из искусственных полимеров (пластика), а также волос, который якобы получают из «естественных» источников. При этом вопрос, откуда получают искусственный волос, играет второстепенную роль. Хотя источник получения искусственных волос часто используют в маркетинговых целях. Так в интернете можно найти некоторые предложения, рекламирующие «био искусственные волосы». При этом не всегда понятно, откуда взялось «био» в таком пластике.

1. Искусственный волос, 2. Соединительная или рубцовая ткань (потенциально воспаленная), 3. Сальная железа/секрет сальных желез, 4. Базальный слой (Stratum basale), 5. Естественный волос, 6.Мышца, поднимающая волос, 7. Эпидермис, 8. Надкожица, 9. Дерма, 10. Кровеносные сосуды

1. Искусственный волос, 2. Соединительная или рубцовая ткань (потенциально воспаленная), 3. Сальная железа/секрет сальных желез, 4. Базальный слой (Stratum basale), 5. Естественный волос, 6.Мышца, поднимающая волос, 7. Эпидермис, 8. Надкожица, 9. Дерма, 10. Кровеносные сосуды

1. Kunsthaar, 2. unspezifisches Binde-/Narbengewebe (potentiell entzündet), 3. Talgdrüse/Talg, 4. Basalschicht (Stratum basale), 5. natürliches Haar, 6. Haarmuskel, 7. Epidermis, 8. Oberhaut, 9. Lederhaut (Dermis), 10. Blutgefässe

Несмотря на все это, многих крупных производителей искусственных волос объединяет то обстоятельство, что они покрывают свои продукты коллагеном. Коллаген – это белок, который встречается в теле человека и регулирует эластичность кожи. Коллаген на искусственных волосах должен способствовать быстрому врастанию искусственного волоса и быстрому заживлению раны. Так как производители искусственного волоса прекрасно знают о рисках имплантации, они рекламируют свой продукт с дополнительными характеристиками. Так, например, на якорный фиксатор искусственного волокна наносятся ионы серебра для антибактериального воздействия и защиты от воспалительных процессов. Самым ходовым материалом для искусственных волос считается полибутилентерефталат, который якобы с механической точки зрения обладает хорошей прочностью. К тому же в рекламе используется информация о том, что данный материал используется в хирургии (например, в сосудистой хирургии) для наложения рассасывающихся швов.

Подобно натуральному волосу искусственный волос состоит из длинного стержня. На конце искусственного волоса, который имплантируют в кожу, находится петля, которая должна соединить волос и кожу головы. Кроме того, искусственный волос должен быть очень устойчивым к воздействию повседневных химических веществ и фена.

На своих интернет-страничках фирмы пишут о том, что имплантация проходит точно также, как и пересадка собственных волос с использованием местной анестезии. Имплантация проводится с помощью специального аппарата, который создает в коже головы канал прокола и одновременно подсаживает искусственный волос. При этом такой метод подразумевает имплантацию каждого волоса по отдельности, в результате чего возникает рана диаметром в 0,3 мм.

После подсадки искусственного волоса в кожу, организм пытается закрыть канал прокола; при этом здоровые клетки проникают в канал и наполняют его соединительной тканью. Новая соединительная ткань прорастает через петлю искусственного волоса и тем самым укрепляет его в коже головы.

По вопросу послеоперационного ухода после трансплантации искусственных волос в интернете очень мало информации. Искусственный волос можно якобы точно так же укладывать, как и настоящий волос. Однако, некоторые все-таки упоминают о том, что возможна потеря до 20% пересаженных волос в год. Но такие данные можно встретить лишь в отдельных случаях; работают ли врачи со своими пациентами на консультациях честнее, оценить невозможно.

Как уже упомянуто выше, фирмы, предлагающие услуги по трансплантации волос, не стыдятся рекламировать свои услуги напыщенными словами. При этом используются преимущественно рекламные характеристики: «индивидуальный», «сразу же видимый эффект», «естественный», «эстетический», а также «быстрый», «простой» или «безболезненный». Такие выражения существенно снижают медицинский характер этого оперативного вмешательства и создают впечатление, как будто имплантация искусственных волос похожа на поход в парикмахерскую. Больше всего бросается в глаза постоянное упоминание об «отличном соотношении цены и качества». Не в последнюю очередь по этой причине необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку одно из основных правил экономики гласит: если фирмы, предоставляющие одну и ту же услугу, в ценовой борьбе снижают цены, то качество предоставляемых ими услуг будет обязательно снижаться. Серьезные фирмы, предоставляющие медицинские услуги, никогда не будут использовать цену в качестве аргумента для стимулирования продаж, поскольку самочувствие пациента выступает высшим приоритетом, и оно не измеряется денежным эквивалентом.

Но это обстоятельство не является единственной причиной, по которой необходимо критически отнестись к процедуре имплантации искусственных волос. Далее я хотела бы обратить ваше внимание на следующие выводы.

Назад к содержанию

Почему не нужно прибегать к трансплантации искусственных волос

Как уже упомянуто выше, имплантация искусственных волос представляет собой устойчивое оперативное вмешательство в организм человека и по этой причине эту медицинскую процедуру необходимо рассматривать с такой же осторожностью, как и любую другую.

Видимые воспалительные процессы и рубцовая ткань после имплантации искусственных волос на коже головы мужчины

Видимые воспалительные процессы и рубцовая ткань после имплантации искусственных волос на коже головы мужчины

Идея замещения потерянного волоса искусственным не нова. Так, патент на аппарат для вживления искусственного волоса в кожу головы, где он крепится за счет петель, упомянут еще в 1976 году (номер патента: US 4103365 A). Поразительно, но в 1983 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (анг. FDA) запретило в Соединенных Штатах имплантацию искусственных волос. Этот запрет был сформулирован в разделе 895.101 кода 21 федеральных положений FDA. В качестве доводов для запрета FDA указывает на то, что искусственные волосы могут вызвать заболевания или повреждения вследствие отсутствия биосовместимости, и что они не соответствуют требованиям, предъявляемым к медицинским продуктам.

Кроме того, FDA указывает также на то, что при пересадке искусственных волос речь идет о мошенническом акте (дословно английское слово fraud переводится как мошенничество), так как процедура связана с распространением ложной информации об эффективности лечения, информации о возможных рисках для пациента недостаточно, а сама процедура не несет пользы здоровью общества.

Видимые воспалительные процессы и рубцовая ткань после имплантации искусственных волос на коже головы мужчины крупным планом.

Видимые воспалительные процессы и рубцовая ткань после имплантации искусственных волос на коже головы мужчины крупным планом.

В 2004 году несмотря на появившиеся за последние 20 лет новые расхваленные прогрессивные решения по пересадке искусственных волос FDA вновь подтверждает вышеуказанные положения в той же самой формулировке. С другой стороны, необходимо, однако, отметить, что многие ведомства по здравоохранению в мире не разделяют эти соображения. В этих странах имплантация искусственных волос до сих пор разрешена. К этому моменту мы еще вернемся позже.

Назад к содержанию

Сомнительная польза ионов серебра

Как уже упомянуто выше, ионы серебра, которыми снабжаются концы имплантатов, должны обладать антибактериальным воздействием и защитить кожу в месте прокола от воспалительных процессов. В теории это звучит вполне логично, но на практике все выглядит совсем не так. Бесспорным является тот факт, что ионы серебра даже в незначительной концентрации обладают антибактериальным (противобактериальным) и фунгицидным (противогрибковым) действием. Это объясняется тем, что ионы серебра реагируют на определенные функциональные группы белков этих организмов и таким образом их деактивируют. Но данный эффект возникает лишь при внешнем применении ионов серебра. По этой причине их чаще используют в кремах, лосьонах или мыле. Если их ввести в организм, как в случае с искусственным волосом, то большая вероятность того, что они не окажут какого-либо антибактериального воздействия. Помимо того, что эти ионы в здоровом теле под кожей вообще не присутствуют, а вводятся туда путем прокола, нужно задуматься над тем, что пациент производит существенно больше собственных белков, чем он получает от проколов для борьбы с микробами. То воздействие, которое якобы оказывают ионы серебра, становится как минимум сомнительным, если вообще не вводящим в заблуждение.

Кроме того, здесь мне хотелось бы еще раз сослаться на американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (анг. FDA), которое в 1999 году создало собственную ведомственную лабораторию для контроля и пресечения рекламирования пищевых добавок, содержащих ионы серебра, из-за риска нанесения ущерба здоровью людей, возникновения побочных явлений, а также отсутствия медицинской статистики относительно наличия положительного эффекта от их применения.

Назад к содержанию

Отсутствующая биосовместимость

Несмотря на то, что имплантаты искусственных волос с момента оформления процедуры их патентирования постоянно развивались, главная проблема осталась нерешенной: они представляют собой инородное тело, которое отторгается организмом человека.

В рамках проводимой мною в нашей клинике имплантации собственных волос, такая проблема не возникает, поскольку в этом случае клеточный материал пересаживается из одного места в другое. Организм пациента адекватно реагирует на собственную ткань и эффект отторжения не возникает. Ситуация выглядит по-другому с инородными или искусственными материалами, которые вызывают ту или иную форму отторжения (в данном случае эти формы не стоит сравнивать с отторжением органа после проведения трансплантации).

В случае с биологическими или суббиологическими искусственными волосами возникает особый риск формирования аллергенного потенциала у пациента. Реакцией организма может стать легкое острое или тяжелое хроническое воспаление. Ситуация может усугубиться, если из-за иммунной реакции рядом с имплантатами станут отмирать клетки. При применении синтетических имплантатов искусственных волос проявление таких аллергенных реакций может быть незначительным, но и в данном случае это не исключено.

Назад к содержанию

Воспаления и инфекции

Как уже было упомянуто выше, основная проблема имплантатов искусственных волос состоит не в применяемом материале. Проблема в большей степени заключается в реставрации искусственного волоса: при вживлении искусственного волоса возникает канал, который открыт наружу.

Даже если врачи, имплантирующие искусственные волосы уверяют, что искусственные волосы состоят из такого же материала, что и швы, которые используют хирурги в своей повседневной деятельности, нельзя все-же забывать, что шов в брюшной полости полностью закрыт от окружающей среды, так как он находится внутри. В организм здорового человека микробы не поступают, иначе это могло бы привести к тяжелому заболеванию. В случае с искусственным волосом ситуация выглядит как раз наоборот. Канал вживления искусственного волоса не заживает и представляют собой открытую рану или вход для бактерий и других микробов, которые затем и вызывают воспалительные реакции. Зачастую они выходят за рамки существующего аллергенного потенциала искусственного волоса. Избежать инфекции невозможно, поскольку кожный покров головы представляет собой идеальное место для возбудителей заболеваний. Когда пациент моет искусственные волосы, то хотя бы на короткое время между волосами возникает очень высокая влажность. Отдаваемое кожей головы тепло формирует идеальные условия для развития бактерий. Таким образом, следствием открытых ран становятся инфекции со всеми вытекающими отсюда последствиями. Помимо воспаления может возникнуть и оттек. Продолжительная иммунная реакция на коже головы может привести к некрозу, вследствие чего могут быть повреждены нервные окончания, а это в свою очередь к полной потере чувствительности на участках имплантации искусственных волос. Одновременно разиваются процессы рубцевания, поскольку организм замещает некротическую, омертвевшую ткань неспецифической соединительной тканью. Нельзя недооценивать и зуд, возникающий из-за инфекций и воспалительных процессов. Постоянное расчесывание мест зуда приводит к дополнительному механическому воздействию на искусственные волосы и оставшиеся собственные волосы. Общая картина эстетического состояния волосяного покрова головы только ухудшается. На месте расчесывания могут возникнуть новые открытые раны, которые могут только усугубить воспалительный процесс и отмирание ткани.

Пациент оказывается в заколдованном кругу, из которого его может спасти только последовательное медицинское сопровождение. В описываемых случаях имплантации искусственных волос указывается на то, что пациенты с неудачной имплантацией должны принимать антибиотик так долго, пока воспалительные процессы не будут снижены до определенного уровня. Только в этом случае можно продолжать лечение. В таких случаях об эстетическом аспекте лечения не стоит и думать, поскольку сначала необходимо разработать план лечения для того, чтобы снизить страдания пациента прежде чем продолжить эстетическую реставрацию ареалов облысения.

Назад к содержанию

Последствия послеоперационного лечения

Из всего вышесказанного следует, что после имплантации искусственных волос возникают серьезные последствия для дальнейшего лечения. Лечение антибиотиками необходимо продолжать до тех пор, пока в этом будет необходимость для предотвращения прочих инфекций. По окончании имплантации необходимо с особенной тщательностью заботиться о пациенте.

После всех мероприятий некоторые из пациентов настолько травматизированы, что они предпочитают избавиться от имплантатов искусственных волос. На основании собственного опыта я могу подтвердить, что в данном случае речь идет об очень неприятной процедуре как для врача, так и для пациента. Многие имплантаты искусственных волос очень сильно срастаются с тканью кожи головы и могут быть удалены натяжением только с помощью специального инструмента. Такая манипуляция может вызвать дополнительные повреждения, которые только усугубляют последующее лечение.

Однако существуют пациенты, которые даже после удаления искусственных волос продолжают задумываться о вживлении новых имплантатов. Это можно объяснить тем, что они настолько себя хорошо чувствовали с имплантатами, что быстро забыли об осложнениях и последствиях. Напротив, другие пациенты хотят оставить оставшиеся имплантаты искусственных волос и дополнить их трансплантатами из собственных волос. Такого рода комбинированное лечение часто предлагается фирмами, занимающимися имплантацией искусственных волос. В этом случае необходимо заметить, что даже самая маленькая инфекция на искусственном волосе с легкостью переносится на собственный имплантированный фолликул. Но есть также и пациенты, которые хотят вернуть волосы в первоначальное состояние до проведения имплантации, поскольку уже потеряли всякое доверие к любому виду медицинского лечения облысения.

В таких случаях необходимо обращаться к интуиции. Пациентов нельзя принуждать или переубеждать пройти дополнительное лечение. Новая имплантация искусственных волос может привести к еще более катастрофическим последствиям. В самом худшем случае кожа головы и оставшиеся волосы могут быть настолько повреждены, что уже не поможет никакая хирургическая реставрация волоса. Пациенту нужно будет носить полупарик, целый парик или накладки.

Назад к содержанию

Призыв: качественная консультация и лучшая защита пациента

Из всего вышесказанного следует, что после имплантации искусственных волос возникают серьезные последствия для дальнейшего лечения. Лечение антибиотиками необходимо продолжать до тех пор, пока в этом будет необходимость для предотвращения прочих инфекций. По окончании имплантации необходимо с особенной тщательностью заботиться о пациенте.

После всех мероприятий некоторые из пациентов настолько травматизированы, что они предпочитают избавиться от имплантатов искусственных волос. На основании собственного опыта я могу подтвердить, что в данном случае речь идет об очень неприятной процедуре как для врача, так и для пациента. Многие имплантаты искусственных волос очень сильно срастаются с тканью кожи головы и могут быть удалены натяжением только с помощью специального инструмента. Такая манипуляция может вызвать дополнительные повреждения, которые только усугубляют последующее лечение.

Однако существуют пациенты, которые даже после удаления искусственных волос продолжают задумываться о вживлении новых имплантатов. Это можно объяснить тем, что они настолько себя хорошо чувствовали с имплантатами, что быстро забыли об осложнениях и последствиях. Напротив, другие пациенты хотят оставить оставшиеся имплантаты искусственных волос и дополнить их трансплантатами из собственных волос. Такого рода комбинированное лечение часто предлагается фирмами, занимающимися имплантацией искусственных волос. В этом случае необходимо заметить, что даже самая маленькая инфекция на искусственном волосе с легкостью переносится на собственный имплантированный фолликул. Но есть также и пациенты, которые хотят вернуть волосы в первоначальное состояние до проведения имплантации, поскольку уже потеряли всякое доверие к любому виду медицинского лечения облысения.

В таких случаях необходимо обращаться к интуиции. Пациентов нельзя принуждать или переубеждать пройти дополнительное лечение. Новая имплантация искусственных волос может привести к еще более катастрофическим последствиям. В самом худшем случае кожа головы и оставшиеся волосы могут быть настолько повреждены, что уже не поможет никакая хирургическая реставрация волоса. Пациенту нужно будет носить полупарик, целый парик или накладки.