Предисловие
Уважаемые читатели!
В этой статье я хотела бы в компактной форме рассказать вам о том, каким образом с помощью разработанного мной нового метода пересадки собственных волос Crosspunch можно достичь эстетически более привлекательного результата лечения. Для этого я хочу осветить такие вопросы, как: показания по пересадке собственных волос, отличие метода Crosspunch от других и для каких типов волос он лучше всего подходит. Если вы хотите получить дополнительную информацию по этой теме, то я приглашаю вас на личную консультацию. Эта статья подготовит вас к нашей беседе.
Я желаю вам приятного времяпровождения за чтением этой статьи!
Ваша Ангела Леманн
Виды алопеции
Принципиально различают два вида выпадения волос (мед. термин алопеция), которые влияют на принятие решения о применении метода трансплантации собственных волос. Для этого необходимо сначала установить причину выпадения волос.
С одной стороны, существует так называемая алопеция.
Понятие реверсивный означает состояние, при котором можно остановить процесс выпадения волос, в том числе можно ожидать, что процесс облысения приостановится
сам собой и рост волос снова восстановится. К данной форме выпадения волос относится
диффузная алопеция. По сравнению с очаговой алопецией происходит редение всего волосяного покрова и уменьшается общее количество волос, но не как в случае c залысинами, когда волосы выпадают только в определенных местах. Другая форма обратимого выпадения волос встречается у женщин в послеродовой период.
Заболевания или изменения, связанные с обменом веществ, например, при нарушениях функции щитовидной железы, соблюдение строгой диеты, прием большого количества витамина А, неправильная дозировка мед. препаратов для диабетиков, отравления тяжелыми металлами,
например, таллием, кадмием или ртутью также могут стать причиной обратимой алопеции. Обратимой формой алопецией страдают также люди,
которые подвергаются химиотерапии. Для этих видов алопеции отсутствуют показания для применения метода трансплантации собственных волос,
так как процесс выпадения волос носит обратимый характер.
Задуматься о трансплантации собственных волос могут те люди, которые страдают необратимым видом алопеции. Причины возникновения этого вида алопеции могут быть самые разные. Самая распространенная форма алопеции этой группы — это андрогенетическая алопеция, при которой погибают волосяные фолликулы по причине метаболизации полового гормона тестостерона. Образование рубцов, например, вследствие различных повреждений, операций, ожогов также приводит к безвозвратной потере волос на пораженном участке головы. Психические заболевания, в том числе безконтрольное вырывание собственных волос (трихотилломания), также являются причиной возникновения необратимой алопеции.
Показания для проведения трансплантации собственных волос (http://www.haartransplantationen.ch/de/haarausfall/moglichkeiten-und-grenzen-moderner-eigenhaartransplantationstechniken/#eigenhaartransplantation) могут иметь место в том числе и при обратимой алопеции (Alopecia areata) (https://de.wikipedia.org/wiki/Alopecia_areata), которая возникает спонтанно и является следствием, как правило, проходящей иммунной реакцией против собственных волос, если пораженная область волосяного покрова остается в неизменном состоянии на протяжении многих лет.
Какой тип волос лучше всего подходит для применения трансплантации собственных волос?
Как уже известно, волосы различного цвета и формы подчеркивают индивидуальность каждого человека. В связи с этим, для большинства людей внешний вид волос оказывает влияние на эстетическое восприятие человека в целом. При этом не каждый тип волос одинаково подходит для трансплантации собственных волос. Нижеприведенная информация позволит вам понять, какой тип волос лучше всего подходит для пересадки.
Что касается цвета волос для трансплантации, то больше всего подходит белый или белокурый волос. Основанием для этого служит то обстоятельство, что у светло-русых людей больше волосяных фолликул и поэтому можно пересадить больше волос. Кроме того, светлые волосы содержат в себе меньше красящих пигментов, чем темные волосы. В случае трансплантации не возникает визуальный контраст и светлые волосы хорошо сочетаются со светлой кожей головы и тем самым меньше бросаются в глаза.
Преимуществом обладают также кудрявые, волнистые волосы или с завитой структурой. Такая структура волоса при пересадке выглядит более объемно, что позволяет легче скрыть пораженные алопецией участки волосяного покрова и получить оптимальный результат лечения.
С другой стороны, трансплантация светлых, кудрявых или волнистых волос представляет собой трудную задачу для лечащего врача прежде всего потому, что структура таких волос обладает анатомической особенностью. Такие волосы растут, как правило, из волосяных фолликул эллиптической формы и это требует зачастую высокой точности в работе при их экстракции и пересадке. Одновременно, при так называемом сплиттинге (расщеплении), создании тонких имплантатов (см. статью «Границы и возможности трансплантации собственных волос»), необходимо очень осторожно осуществлять все процедуры, чтобы не повредить извлеченные фолликулы, поскольку это может привести к потере фолликул.
С помощью какого типа волос можно наиболее эффективно подготовить трансплантаты собственных волос?
Для подготовки тонких трансплантатов или микрографтов, состоящих из одного или двух волос, темные, прямые и толстые волосы подходят больше всего, так как из-за находящегося в них пигмента они лучше всего видны хирургу. Кроме того, фолликулы таких волос прямые и это упрощает процедуру сплиттинга (расщепления кусочков кожи, содержащих в себе волосяные фолликулы).
Рисунок 1: Общее количество фолликул в зависимости от цвета волос. (Источник: собственное изображение)
Недостатком является то, что люди с темным волосом и толстой структурой волоса обладают меньшим количеством волосяных фолликул, чем люди со светлыми и тонкими волосами. С другой стороны, преимущество светлых и волнистых волос состоит в том, что ими можно лучше скрыть облысение, чем в случае с темными и прямыми волосами. Сильно пигментированный волос создает доминантный визуальный контраст по сравнению со светлой кожей головы. Области кожи головы с меньшим количеством волос больше бросаются в глаза и требуют от хирурга особого мастерства для получения эстетически оптимального результата. Этот доминантный контраст бросается в глаза особенно у корней волос.
Нижеприведенный рисунок показывает общее количество волосяных фолликул для того или иного цвета волос, которыми в среднем обладают европейцы.
Что необходимо учесть при любой трансплантации независимо от выбранного метода?
Для получения эстетически удовлетворительного результата большинству пациентов необходимо провести два оперативных вмешательства по трансплантации собственных волос. Причина состоит в том, что количество извлекаемых трансплантатов ограничено. К тому же для налаживания так называемого коллатерального кровообращения требуются определенное количество времени и определенный интервал между трансплантатами. Этот термин применяется для описания физиологического кровообращения, то есть кровоснабжения только что пересаженных фолликул в область облысения. Кровоснабжение способствует врастанию фолликул и их укреплению для обеспечения роста волос. Если интервал между трансплантатами для образования коллатерального кровообращения в области облысения маленький или времени для налаживания кровообращения прошло недостаточно, то это может привести к местному нарушению снабжения кожи питательными веществами, а также отмиранию пораженных участков кожи и возникновению некроза (или мертвой ткани. К тому же после каждой трансплантации собственных волос происходит минимальное сужение раневой поверхности. После заживления области трансплантации в ней возникают промежуточные области, которые оставляют между имплантатами, которые кажутся несколько широкими. Такие промежуточные области можно эстетически улучшить с помощью второй операции.
Правильно ли утверждение о том, что более тонкие трансплантаты способствуют получению более естественного результата трансплантации?
Это утверждение, безусловно, верно при реконструкции линии роста волос на лбу, во всех остальных случаях – лишь отчасти. В большей степени получение более естественного результата зависит от структуры волоса, области трансплантации в том числе от возможной рубцовой ткани после проведения операции по удалению опухоли, повреждений черепа, ожогов, перенесенных инфекций, прижиганий и прочих повреждений, а также от метода, с помощью которого готовится место трансплантации.
При сильно вьющемся волосе можно имплантировать трансплантат с тремя-четырьмя волосами для создания естественного вьющегося локона в месте трансплантации. При этом, место для трансплантации необходимо подготовить с помощью такого же размера сверла что и трансплантат. Именно таким образом можно достичь естественного интервала между отдельными волосами. Имплантация многих волос при использовании так называемого метода Slit Incision неизбежно ведет к образованию эффекта хохолка. Метод Slit Incision основывается на технике пересадки волос, когда с помощью скальпеля в области трансплантации производятся мельчайшие надрезы и трансплантат пересаживается прямо в лунки с помощью пинцета. Если при этом типе волос имплантируют преимущественно от одного до двух волос, может возникнуть впечатление, что использовался искусственный волос. При этом волосы в области трансплантации не совпадают с волосом из донорской области, что вызывает неестественный эффект.
Какой тип волос подходит больше всего для скрытия лысых поверхностей головы при применении трансплантации собственных волос?
Убольшинства людей на макушке есть вихор, который генетически имеет округлую форму, оттуда волос растет c направленностью ко лбу. Темный, прямой волос имеет тенденцию распадаться на пряди, тем самым обнажая участки кожи головы. В результате возникает еще больший контраст и эффект облысения. Независимо от цвета волоса волнистые и вьющиеся волосы намного лучше скрывают вихор и пробор.
Рисунок 2: Оптический эффект видимости кожи головы при прямом (слева) и волнистом (справа) волосе.
Такой тип волос наилучшим образом подходит для скрытия лысых участков кожи головы. Кроме того, визуально они создают дополнительный объём.
Оптический эффект, который возникает за счёт волнистых или прямых волос, продемонстрирован на нижеприведенных фотографиях с помощью двух причёсок. Волнистый волос покрывает кожу голову значительно лучше, чем прямой волос.
Зачем был разработан метод Crosspunch и какова его цель?
ри имплантации трансплантатов все время пишут о том, что необходимо учитывать естественное направление роста волос. Это можно осуществить лишь условно, поскольку ввиду развития облысения уменьшается количество волосяных фолликул.
Рисунок 3: Метод Crosspunch и влияние на затылочную и височную области. (Источник: собственный рисунок)
Так как волосы нужны и в височных областях и на затылке, то с помощью имеющихся в наличии волосяных фолликул в донорской части головы необходимо добиться наиболее оптимального результата и скрыть зону облысения. С помощью нового метода трансплантации волос Crosspunch можно дополнительно визуально увеличить густоту волос. Новый метод позволяет лучше скрыть лысую кожу головы. Кроме того, можно скрыть лысые ареалы в затылочной и височной областях как следствие прогрессирующего выпадения волос или сделать их менее заметными.
Какого качества должны быть волосы и области облысения, чтобы применить метод Crosspunch?
Метод Crosspunch был разработан специально для прямых волос, его можно применять независимо от их цвета и толщины. Он позволяет частично добиться такого же эффекта на корнях прямых волос, который можно достичь с помощью волнистых и вьющихся волос благодаря их природным качествам. Визуально лучший результат достигается за счет подготовки участков надлобной части головы для трансплантации под углом с тонкими лунками. Это требует особого мастерства хирурга, поскольку необходимо учесть структуру волос, площадь трансплантируемой поверхности, а также осторожно ввести трансплантаты в подготовленные лунки. Чтобы достичь естественного вида корней волос, при реконструкции линии роста волос на лбу необходимо обеспечить посадку трансплантатов в естественном направлении роста волос, а затем применить метод Crosspunch.
Рисунок 4: Наглядная иллюстрация метода Crosspunch. (Источник: собственный рисунок)
Данный метод можно применять на крупных ареалах трансплантации, с фронтальной части от линии роста волос на лбу до теменной части головы, от теменной части головы до макушки, а также в принципе на всей поверхности головы от лба к затылку.
Метод Crosspunch не применяется для лечения залысин или очень маленьких зон трансплантации. В данном случае может возникнуть искусственный или неестественный вид. Данный метод не подходит и для реконструкции бровей, бороды или усов.
Рисунок 5: Пациент перед операцией с лысой поверхностью головы от линии роста волос на лбу до теменной части головы.
Рисунки 7: Конечный результат после двух операций с помощью метода «Crosspunch» спустя 12 месяцев. За это время пересажены в общей сложности 1666 графтов.
Рисунок 9: Перед трансплантацией собственных волос.
Рисунок 11: Линия роста волос после трансплантации собственных волос.
Рисунок 6: Три месяца спустя после проведения первой операции с помощью метода «Crosspunch», непосредственно перед проведением второй операции.
Рисунки 8: Конечный результат после двух операций с помощью метода «Crosspunch» спустя 12 месяцев. За это время пересажены в общей сложности 1666 графтов.
Рисунок 10: После проведения оперативных вмешательств с помощью метода «Crosspunch».
У вас есть дополнительные вопросы?
Я надеюсь, что я ответила в этой статье на некоторые вопросы, касающиеся трансплантации собственных волос и метода Crosspunch. Если у Вас возникли дополнительные вопросы, то я с удовольствием отвечу на них при личной бесплатной консультации. Мы рады видеть вас в нашей клинике!
С уважением,
Ангела Леманн